同濟心理咨詢師培訓中的認知療法

湖北心理衛(wèi)生協(xié)會同濟醫(yī)學院武漢心理咨詢師培訓班32屆學員  陳大木

通過參加在同濟醫(yī)學院開展的湖北心理衛(wèi)生協(xié)會心理咨詢師培訓，原本對心理學懵懂的我至少在這次為期一個月的脫產(chǎn)學習中對心理學有了些概念，明白心理學除了很多共同的基礎(chǔ)概念知識外還有不同的理論學派，目前主要五大理論：

1.      精神分析理論——潛意識的驅(qū)力、沖動，重視早期經(jīng)驗尤其是兒童時期對人的一生性格的影響，將人格的結(jié)構(gòu)分為“本我”、“自我”、“朝我”三個部分，研究的焦點是情感。

2.      行為主義理論——建立了“刺激——反應模式”，研究的焦點則是行為。

3.      人本主義理論——潛能與自我實現(xiàn)的心理歷程。

4.      認知主義理論——透過行為來了解認知與心理的過程，研究的焦點是認知。

5.      人性心理學理論——人性是生物屬性和社會屬性三種基本屬性的辯證統(tǒng)一體。

在這次學習中印象最深或者說受益最多的則是認知行為療法，由武漢大學人民醫(yī)院的朱志先教授主講的課程。

左右我們情緒的并非事件本身，而是我們對事件的態(tài)度和觀念。這個觀念其實我們何嘗沒有聽說過，準確的說我們是知道而不一定能做到，在日常生活中不缺乏事情發(fā)生后我們就事論事之時。與其說認知行為療法是心理咨詢方法中的其中一種，不如說是對我們?nèi)粘Ｉ顟B(tài)度的最好指導。

認知治療是一種短期的心理治療，是目前科學證據(jù)最強的心理治療；至今已有超過2300個關(guān)于認知治療分為三個部分：自動思維、假設（中間信念）及核心信念。作為認知治療的心理咨詢師就是在于咨客交流的過程識別喝調(diào)整自動思維；識別喝調(diào)整假設信念，最后識別和調(diào)整咨客的核心以達到緩解及改善咨客情緒甚至生活態(tài)度的過程。而其中最為關(guān)鍵的環(huán)節(jié)就是識別自動思維，認知治療師通過自動想法對情景的解釋影響了隨后的情緒、行為、以及生理反應。自動想法是思維的一部分，對所有都很常見的，通常很少會意識到這些想法；認知治療師則把這些想法帶入意識，然后修正他們。由此看來，作為一個認知治療師的敏感觀察及感受度是何等的重要，也提示我在未來生活中更加細致的體驗與感受，于己才能推人，一個連自己的感受、知覺都無法讀懂的人要服務他人是天方夜譚。

在朱教授的課程中也接受到另外一個重要的信息，那就是作為認知治療師，關(guān)注的重點不是那些正確的自動思維，而是關(guān)注功能失調(diào)性的想法也就是那些歪曲現(xiàn)實、造成情緒痛苦、妨礙病人實現(xiàn)目標的想法。所以對這類想法及正確想法之間的區(qū)別劃分及了解就成了我們的必修功課之一了。只有把情緒弄準確了，才能弄準別人的思維。情緒量表又是我們必須掌握的量表之一。治療師不是挑戰(zhàn)病人的消極情緒，而是關(guān)注潛在的功能失調(diào)性的想法和信念；并幫助病人調(diào)整和糾正認知曲解以緩解與相關(guān)的情緒痛苦。

看來未來要在“那時什么樣想法經(jīng)過那你的腦子？”類似的話語中開始認知行為療法的探索之路了！路漫漫其修遠兮，樂在其中??！

（本文作者系湖北心理衛(wèi)生協(xié)會同濟醫(yī)學院心理咨詢師27期培訓班學員，已經(jīng)獲得國家二級心理咨詢師職業(yè)資格，本文為其參加“認知行為療法”課程的學習心得，原文登載在中國同濟心理網(wǎng)www.jy318.com）